88岁老太太每天吃十几个柿子 吃出10公分胃柿石

代生孩子多少钱 | 2020-11-28 10:27

  喝可乐融石?可把88岁老太太给折腾坏了

  每年秋末冬初都是胃石症的高发季节,这些人群要格外注意

  本报讯 88岁的陈老太(化名)是杭州余杭人,平时最爱吃柿子。前阵子正是柿子上市的时节,孝顺的儿女们像是约好了似的,整箱整箱地送柿子来。看着个个圆润饱满、色泽红润的柿子,陈老太欢喜极了,每天能吃十来个,而且连皮带肉一起吞下肚子。

  大约这样吃了2个星期,“后遗症”逐渐显现出来:腹胀、恶心、呕吐。家人不明所以,连忙把陈老太送医,B超发现她胃里有个近10公分大的“胃柿石”。

  当地医院考虑到陈老太年龄大,且合并高血压、脑梗死的病史,胃镜有一定的风险,建议陈老太保守治疗,每天喝2瓶500ml的可乐进行融石。

  老太太连喝七天可乐融石

  喝可乐能治病?陈老太将信将疑地回家了。

  孝顺的儿女们立马买来成箱的可乐,陈老太谨遵医嘱,每天把可乐当水一样“咕嘟咕嘟”喝进去。4天后,腹胀、恶心的症状有所好转,她满怀期待地去医院复查,发现胃柿石变成了2块,大的7公分,小的3公分。

  于是,陈老太继续回家喝可乐。

  可3天后,她再次出现腹胀、呕吐的症状,同时出现了剧烈的上腹疼痛,家人连忙将她转到当地另一家医院,胃镜发现胃里充满了喝下去的可乐,还有多处糜烂和溃疡,一个黄黄的柿石“顽强”地卡在狭窄的十二指肠球部,正好把胃的出口堵住了。

  当地医院尝试内镜下取石没有成功,和家属交代要进一步做外科手术。儿女们考虑到老太太年龄大,基础毛病多,再加上十来天没有进食,身体十分虚弱,决定将陈老太送到杭州市一医院消化内科就诊。

  取“石”之路苦难重重

  接诊的是市一医院副院长、消化内科专家张筱凤主任医师。她加急给陈老太安排了腹部CT进行评估:胃腔内充满了液体,一个3公分大的柿石卡在十二指肠球部,其他肠段未发现柿石。

  于是,她先给陈老太放置了胃管,安排医生每天从胃管里打进去1L可乐,过一会儿再把可乐吸出来。“陈老太的胃石已经卡在十二指肠。”张筱凤解释,“我们这样做的目的在于,继续缩小胃石体积,且免得因为可乐流不下去而导致急性胃扩张。”

  2天后,张筱凤为陈老太做胃镜检查的同时尝试直接用活检钳和网篮取石,不过也没成功。她借用了进行胆胰内镜时使用的胆道扩张探条,在柿石上钻孔,并从裂孔中打了50ml可乐,柿石表面因此出现了裂纹,变得脆弱。再次用圈套器成功将柿石打碎,最终从十二指肠里取出一盘十多枚的小柿石块。

  3天后,陈老太顺利出院。

  秋冬时节是胃石症高发季

  “柿子虽然口感脆爽可口,营养价值丰富,但多食往往无益:不仅干扰微量元素的吸收,还会影响食欲,甚至形成胃柿石。”术后,张筱凤对陈老太的家属如此解释。

  每年秋末冬初都是胃石症的高发季节,其中老年人居多。柿子果肉中富含的鞣酸易和蛋白质结合,生成不溶于水的鞣酸蛋白质,沉淀在胃内,果胶、树胶遇酸可发生凝结,将柿子皮、柿核、植物纤维等粘合在一起形成凝块,经胃的机械运动后形成巨大团块状、质地坚硬的胃柿石。老人和既往有消化不良、胃轻瘫、糖尿病、甲状腺功能减退或做过胃部分切除手术的人群患病率更高。

  除了柿子以外,食用过量的黑枣、山楂、石榴等也可以形成胃石,尤其是未成熟果实及果皮中鞣酸、果胶含量较高,空腹食用时在胃酸作用下形成坚硬的结石。

  张筱凤介绍,胃石的临床症状无特异性,轻者可无症状,仅仅在体检行胃镜检查时发现;有些患者具有明显的上腹部饱胀、嗳气、恶心、呕吐等不适症状,呕吐物中往往含有碎裂的柿石。

  有些胃石患者由于长时间得不到诊治,加上石头反复摩擦、压迫胃黏膜,可导致溃疡、出血,甚至穿孔等严重情况,当胃柿石通过幽门移位进入小肠时,可导致肠梗阻甚至肠穿孔,从而危及生命。

  因此,一旦过量进食了柿子、山楂、黑枣等食物,同时出现了上述症状,需要警惕是否出现胃石,最好能尽早到医院就诊,以免耽误病情。

【编辑:刘欢】